风湿性心脏病主要症状表现多样。通常早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会逐渐出现一些典型表现。比如呼吸困难较为常见，一般在活动后明显，严重时休息时也会出现，这是因为心脏功能受损，影响了肺部的血液回流。
呼吸困难表现
劳力性呼吸困难： 患者在进行体力活动时，如快走、爬楼梯等，会比常人更早出现气促的情况。这是因为心脏功能下降，无法满足身体活动时对氧的需求，导致肺部淤血加重，引起呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难： 患者夜间睡眠中可能会突然因憋气而惊醒，坐起后症状可逐渐缓解。这是由于夜间平卧时，回心血量增加，加重了心脏负担，使肺部淤血进一步加重，从而诱发呼吸困难。
心悸症状
心跳异常感： 患者能明显感觉到自己的心跳，可能出现心跳加快、不规则等情况。这是因为风湿性心脏病导致心脏节律发生改变，如出现心律失常等问题，使得心脏跳动的频率和节律不再正常。活动后加重： 在进行活动后，心悸的症状往往会更加明显。因为活动时身体对血液和氧的需求增加，心脏需要更快地工作，而病变的心脏难以正常调节，从而加重心悸的感觉。
咳嗽与咯血情况
咳嗽表现： 患者可能会出现长期咳嗽的症状，尤其是在平卧时咳嗽加重。这是因为心脏功能不全导致肺部淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。咯血情况： 部分患者可能会出现咯血现象，少量咯血时可能表现为痰中带血，严重时可出现大量咯血。这是由于肺部血管压力增高，血管破裂导致咯血，常见于二尖瓣狭窄的患者。
乏力与水肿状况
乏力表现： 患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心脏泵血功能减弱，身体各组织器官得不到充足的血液供应，导致能量供应不足，从而出现乏力的症状。水肿情况： 常见的是下肢水肿，尤其是脚踝部，早晨起床时可能较轻，下午或傍晚时加重。这是因为心脏功能不全，导致体循环淤血，体液潴留，引起水肿。严重时可能会出现全身水肿，甚至腹腔、胸腔积液等情况。