风湿性心脏病主要是由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。约有50%的风湿性心脏病患者在早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会逐渐出现一些典型症状。比如，约1/3的患者会在活动后出现呼吸困难，这是比较常见的早期表现之一。
心脏受累相关症状
心悸表现：患者可能会感到心跳加快、心慌，有时能明显感觉到自己的心跳节律异常，这是因为心脏瓣膜病变影响了心脏的正常节律和功能。气短情况：轻度活动后就容易气短，随着病情加重，即使休息时也可能感到气短，严重时会出现端坐呼吸，也就是必须坐着才能稍微缓解呼吸困难的状态。
全身表现
发热现象：在风湿热活动期，部分患者会出现发热症状，体温一般在37.5~38.5℃左右，可为低热，也可能是中等度发热，而且发热往往会持续一段时间。乏力表现：患者会感觉浑身没劲儿，体力明显下降，做稍微有点强度的活动就会感到疲惫不堪，影响日常生活和工作。
其他相关症状
咳嗽症状：当心脏功能受到影响，导致肺部淤血时，患者可能会出现咳嗽，尤其是在夜间平卧时咳嗽可能会加重，有的患者还会咳出白色泡沫样痰。水肿表现：病情较严重时，患者可能会出现下肢水肿，尤其是脚踝部位，早晨起床时可能不太明显，下午或傍晚时水肿会加重，严重的还可能波及到全身。