手背骨头痛可能由多种原因引起。比如外伤是常见因素，像手部受到碰撞、挤压等外力作用时，可能会导致手背骨头周围的软组织损伤甚至骨头骨折，从而引发疼痛，这种情况在日常生活中较为常见。
外伤因素导致
碰撞磕碰：日常生活中，手部很容易不小心碰撞到硬物，比如打篮球时手部被球砸到，或者干活时手部撞到工具等，这时候就可能引起手背骨头痛。一般这种情况局部会有肿胀、淤血等表现。骨折：如果手背受到比较严重的外力，像高处坠落手部着地等，就有可能发生骨折，除了剧烈疼痛外，还可能出现手部畸形、活动受限等情况。
关节炎相关
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及手部关节。一般在早晨起床时可能会感觉手背骨头僵硬，活动后有所缓解，但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，可能还会伴有手指关节的变形等情况，这种病好发于35 - 50岁人群。骨关节炎：多见于中老年人，是因为关节软骨退变等原因引起。手背的关节也可能受到影响，长期劳损、年龄增长等都是诱因，会出现手背骨头疼痛，活动时疼痛可能加剧。
感染因素
细菌感染：如果手背皮肤有破损，细菌入侵可能导致局部感染，进而引起手背骨头痛，同时局部会有红、肿、热、痛的表现，严重时可能会有发热等全身症状。病毒感染：比如手足口病，除了手部，口腔、足部等也会有疱疹，部分患者可能会出现手背骨头痛的情况，不过这种情况相对较少见。
其他原因
腱鞘炎：虽然主要常见于手指，但如果炎症波及到手背相关部位，也可能导致手背骨头痛，比如频繁使用手部做重复性动作，就容易引发腱鞘炎，出现局部疼痛、活动受限等。肿瘤：手部骨头的原发性肿瘤或者其他部位肿瘤转移到手部骨头，也会引起手背骨头痛，这种情况相对比较少见，但需要引起重视，一般疼痛会持续存在且可能逐渐加重。