背上骨头疼可能由外伤、过度劳累、骨质增生导致。
一、外伤：背部遭受严重外伤，使骨头受到损伤，发生骨折时，便会引发骨头疼痛。比如重物撞击背部、高处坠落等强大外力作用于背部，都可能造成骨损伤，进而出现明显的疼痛，还可能伴有肿胀、活动受限等表现。
二、过度劳累：长时间处于过度劳累状态，容易诱发腰肌劳损，不仅会引起腰背部酸胀感，严重时还会导致活动受限。像长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势工作等，都可能使腰部肌肉、筋膜等持续紧张，逐渐形成劳损，当累及范围较广时，可能会让患者感觉背部骨头也有疼痛不适。
三、骨质增生：多数是由于关节部位长时间受到炎症刺激，一旦牵涉到背部部位，就会引起背部骨头疼。当关节存在炎症时，随着病情发展，可能在关节边缘形成骨刺即骨质增生。如果增生部位恰好与背部相关结构有联系或影响，就可能引起背部骨头的疼痛，这种疼痛可能会在活动时加重。
总之，当出现背上骨头疼时，要及时就医检查，明确具体原因，并采取相应的治疗措施，以免病情加重。