小孩一咳嗽就肚子疼，存在生理性和病理性这两种原因。
一、生理性原因：当小孩咳嗽较为剧烈或者频繁时，会致使横膈以及腹部肌肉迅速收缩进而痉挛，导致腹压升高，对内脏器官形成压迫，由此引发腹痛。这种生理性原因所导致的腹痛，通常是由于咳嗽这个动作本身所引起的，一般不会伴有其他明显的胃肠道相关症状。
二、病理性原因：倘若小孩原本就患有胃肠道相关的疾病，像是胃炎、胆囊炎、阑尾炎、胃溃疡等，那么在咳嗽时就会引起腹腔脏器震动，从而牵扯到病变部位，致使腹部疼痛加剧。这种情况下，通常还会伴有其他一些症状，比如腹胀、反酸、恶心、呕吐、嗳气等。如果是病理性原因导致的小孩咳嗽后肚子疼，就需要针对具体的原发疾病进行治疗。
当小孩出现咳嗽后肚子疼的情况时，如果是由生理性因素引起，且只是短暂偶尔出现，通常不会对人体造成太大危害。但要是持续出现，或者伴有其他相关症状，建议要及时就医，通过检查来查明病因，进而对原发疾病进行有效的治疗。
总结概况提示：小孩咳嗽后肚子疼的原因有生理和病理之分，要根据具体情况判断和处理，必要时及时就医诊断和治疗。