子宫腺肌症的发生主要与子宫肌层内的异位内膜腺体和间质有关，其确切病因目前尚未完全明确，但有几个主要因素较为常见。一般认为，子宫肌层的损伤可能是引发子宫腺肌症的重要原因之一，比如多次妊娠、分娩造成的子宫肌层损伤，有研究显示，经产妇患子宫腺肌症的几率相对较高。
子宫肌层损伤相关因素
多次妊娠分娩：女性在多次怀孕和分娩过程中，子宫肌层会受到不同程度的损伤，这可能导致子宫内膜基底层细胞侵入肌层，从而引发子宫腺肌症。比如有过3次及以上分娩经历的女性，患子宫腺肌症的风险会明显增加。宫腔手术操作：频繁的宫腔手术，像人工流产、刮宫等，也可能损伤子宫肌层，使得子宫内膜组织有机会侵入肌层。例如，一年内进行2次及以上人工流产手术的女性，患子宫腺肌症的可能性会升高。
雌激素水平影响
雌激素相关：雌激素在子宫腺肌症的发生发展中起到一定作用。子宫内膜的生长受雌激素调控，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，可能会促使子宫内膜向肌层生长。比如长期服用含有雌激素的保健品或药物，可能会增加患子宫腺肌症的风险。内分泌失调：内分泌失调也可能导致雌激素水平异常。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，往往存在内分泌紊乱，雌激素相对过多，进而增加了患子宫腺肌症的几率。
遗传因素影响
遗传倾向：有研究发现，子宫腺肌症可能存在一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么其他女性成员患该病的风险可能会比正常人群有所增加。不过，具体的遗传方式还需要进一步深入研究来明确。