什么是肠粘连啊

肠粘连是腹腔内肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的病理性粘连。据统计,腹部手术患者中约有60%~90%会发生不同程度的肠粘连。

常见形成原因

腹部手术影响:腹腔内进行过手术操作,比如阑尾切除术、剖宫产术等,手术过程中可能会损伤腹腔脏器表面,导致渗出液等在局部聚集,之后纤维蛋白沉积形成粘连。一般腹部手术后1周左右就可能开始出现纤维蛋白的沉积相关变化。腹腔炎症刺激:腹腔内发生炎症,像阑尾炎穿孔引发的腹膜炎、盆腔炎等,炎症会刺激腹膜产生大量渗出物,渗出物中的纤维蛋白等成分容易促使肠管之间相互粘连。

主要临床表现

腹痛:多为阵发性的腹部隐痛或者胀痛,疼痛程度不一。比如部分患者会感觉肚脐周围或者下腹部有隐隐的不适,在进食后可能会加重。腹胀:肠道粘连可能会影响肠道的正常蠕动和气体、食物的通过,从而引起腹胀。有的患者会发现自己肚子看起来比平时大,并且长时间有胀满感。恶心呕吐:如果肠粘连导致肠道部分梗阻,就容易出现恶心呕吐的症状。早期可能是轻度的恶心,随着梗阻加重,呕吐会变得比较频繁,吐出物可能是胃内容物等。

预防与处理要点

预防方面:腹部手术时医生会尽量操作轻柔,减少对腹腔脏器的损伤,术后早期鼓励患者下床活动,一般术后24~48小时就可以在医护人员指导下适当在床上翻身、活动四肢,之后逐渐增加活动量,这样有助于促进肠道蠕动,减少肠粘连的发生几率。处理方面:如果出现腹痛、腹胀、呕吐等疑似肠粘连相关症状,要及时就医。医生会通过腹部查体、腹部X线等检查来明确诊断。对于轻度的肠粘连,可能通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗方法缓解;如果肠粘连导致严重的肠梗阻,经保守治疗无效等情况,可能需要再次手术松解粘连。