肠粘连是什么原因

肠粘连主要是腹腔内各种原因导致的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。腹腔内手术是引发肠粘连的常见原因之一,据统计,约有70%的肠粘连是由腹部手术引起的,比如阑尾炎手术后、剖宫产手术后等,手术过程中肠管暴露在空气中时间过长、手术操作对肠管的刺激等都可能增加肠粘连的发生风险。

腹腔内炎症导致

腹腔感染引发: 腹腔内的感染性疾病,像结核性腹膜炎,结核菌会侵袭腹膜和肠管,引发炎症反应,之后炎症修复过程中就容易形成粘连;还有急性盆腔炎,炎症波及到盆腔内的肠管时,也可能导致肠粘连。一般这类炎症引起的肠粘连,患者往往会有相应炎症的表现,比如结核性腹膜炎患者可能有低热、盗汗、乏力等症状,急性盆腔炎患者会有下腹部疼痛、发热等表现。腹腔异物刺激: 腹腔内如果有异物存在,比如腹腔内残留的纱布、手术缝针等,身体的免疫系统会对异物产生反应,引发炎症,进而导致肠管与周围组织粘连。这种情况相对少见,但一旦发生,处理起来可能比较复杂。

腹部创伤引起

钝性腹部创伤: 比如车祸中腹部受到撞击,虽然没有开放性伤口,但腹部内部的肠管可能受到挫伤,之后在愈合过程中就可能发生粘连。这种情况下肠粘连的发生几率相对取决于创伤的严重程度,创伤越重,肠粘连发生的可能性越大。开放性腹部创伤: 像刀刺伤、 gunshot 伤等导致肠管破裂的情况,在进行手术修复后,肠粘连的发生风险较高。因为伤口处的组织损伤后,愈合过程中容易形成粘连,而且开放性创伤还可能伴随腹腔内污染,进一步增加粘连的概率。