盆腔积液主要分为生理性积液和病理性积液。关于盆腔积液是否需要手术治疗，要依据积液的性质和量来确定，具体如下：
一、不需要手术：
1.生理性的盆腔积液一般是在排卵期或者盆腔内为起到润滑作用而出现的液体聚集在盆腔中。如果液体量相对较多，就可能导致盆腔积液的产生，这属于正常生理现象，通常无需特别治疗。不过要是出现了不适症状，患者可在医生指导下使用药物进行医治，像桂枝茯苓胶囊，其具有活血化瘀等功效，可用于妇人瘀血阻络所致症块等；盆炎清栓，有清热解毒、活血通经等作用，可用于盆腔炎等病症；妇可靖胶囊，可清热利湿、化瘀散结等，适用于慢性盆腔炎等。
二、需要手术：
1.若盆腔积液中出现一些包裹性的情况，且盆腔内的盆腔积液量较多，往往是病理性盆腔积液，此时通常需要通过手术来进行治疗，比如深脓肿切开引流术，可将脓液引出；输卵管切除术，适用于因输卵管病变导致的严重情况等。患者在手术后要做好局部护理工作，以利于身体的恢复。
总之，对于盆腔积液，要准确判断其性质和量，从而选择合适的治疗方式，以保障患者的健康。