盆腔积液是否需要手术治疗，应根据具体情况来判断，主要有以下几种情况：
1.生理性盆腔积液：
女性在月经期或排卵期，可能会有少量盆腔积液，这是正常的生理现象，通常不需要治疗，会自行吸收。
部分正常女性在做超声检查时，也可能会发现有盆腔积液，但没有任何不适症状，这种情况也不需要治疗。
2.病理性盆腔积液：
盆腔炎：是导致病理性盆腔积液的常见原因，患者可能会出现下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛等症状，同时可能伴有白带增多、月经不调等。治疗方法主要包括药物治疗（如抗生素、妇炎康片等）、物理治疗（如短波、超短波、离子透入等）和手术治疗（如腹腔镜手术、剖腹探查术等）。具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
异位妊娠：即宫外孕，一旦发生破裂，可导致腹腔内出血，引起盆腔积液。如果出血量较多，需要进行手术治疗，如腹腔镜手术或剖腹探查术。
卵巢黄体破裂：也可导致盆腔积液，多发生在月经周期的后半期，可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。如果症状较轻，可保守治疗，如卧床休息、应用止血药物等；如果症状严重，或发生大量出血，需要手术治疗，如腹腔镜手术或剖腹探查术。
其他：恶性肿瘤、结核性腹膜炎等也可能导致盆腔积液，需要根据具体情况进行治疗。
总之，盆腔积液是否需要手术治疗，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果发现有盆腔积液，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。