泌乳刺激素高通常由多种因素引起。一般来说，垂体疾病是常见原因之一，比如垂体泌乳素瘤，这是导致泌乳刺激素升高最常见的内分泌肿瘤，约占所有高泌乳素血症的1/3 - 1/2。
一、垂体疾病相关
垂体泌乳素瘤： 垂体前叶的泌乳素瘤细胞会自主性地分泌过多的泌乳素，从而使血液中泌乳刺激素水平升高。这类肿瘤大多是良性的，但会持续刺激泌乳素的分泌。其他垂体病变： 像垂体柄损伤、下丘脑病变等也可能影响泌乳素的正常调节。例如垂体柄受损时，泌乳素释放因子不能正常到达垂体，或者泌乳素的抑制因子不能正常发挥作用，都可能导致泌乳刺激素升高。
二、药物因素导致
多巴胺受体拮抗剂： 一些常用药物会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用。比如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，它们会阻断多巴胺受体，使得泌乳素分泌增加。还有胃动力药多潘立酮，长期或过量使用时也可能引起泌乳刺激素升高。雌激素类药物： 长期服用雌激素类药物，会通过反馈机制影响垂体的分泌功能，导致泌乳刺激素水平上升。比如某些避孕药物中含有雌激素成分，长期服用可能出现泌乳刺激素偏高的情况。
三、生理因素影响
妊娠与哺乳： 在妊娠后期及哺乳期，女性体内的泌乳刺激素会明显升高，这是正常的生理现象，主要是为了促进乳腺发育和乳汁分泌。一般产后6个月内，泌乳刺激素会逐渐恢复到正常范围，但如果产后6个月后仍持续升高则需关注。应激状态： 当人体处于应激状态时，比如剧烈运动、严重创伤、精神紧张等，也可能导致泌乳刺激素短暂升高。不过这种升高通常是暂时的，应激因素消除后，泌乳刺激素水平大多能恢复正常。