泌乳素高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素、病理性因素和药物性因素都可能导致泌乳素升高。
生理性因素导致泌乳素高
睡眠影响： 睡眠时泌乳素分泌会增加，比如夜间睡眠中泌乳素水平比白天高。通常深度睡眠时这种升高更明显，夜间1 - 2点是泌乳素分泌的高峰时段。应激情况： 当人体受到应激时，像剧烈运动后、严重创伤、疼痛等情况，泌乳素也会短暂升高。例如剧烈运动后，泌乳素水平可能会比运动前升高一定幅度。
病理性因素导致泌乳素高
垂体疾病： 最常见的是垂体泌乳素瘤，这是引起高泌乳素血症最常见的原因。垂体泌乳素瘤会自主分泌过多的泌乳素，使得血液中泌乳素水平异常升高。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会通过负反馈调节导致泌乳素升高。比如甲状腺功能减退患者中，约有1/3会出现泌乳素轻度升高的情况。
药物性因素导致泌乳素高
多巴胺受体拮抗剂： 一些常用的药物属于多巴胺受体拮抗剂，会影响多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致泌乳素升高。比如抗精神病药物中的氯丙嗪，长期服用氯丙嗪的患者，约有1/2会出现泌乳素升高现象；还有胃复安，长期使用胃复安也可能引起泌乳素水平上升。降压药： 部分降压药也可能导致泌乳素升高，像甲基多巴等，服用这类药物的患者可能会出现泌乳素轻度升高的情况。