一般来说，小孩发热脚凉手热可能和以下因素有关：自身调节体温能力、贫血、心脏病。家长应及时带小孩就医，在医生指导下治疗。小孩发热脚凉手热的原因还可能有其他，需及时去医院诊断并按医嘱处理。
一、自身调节体温能力：孩子神经系统发育尚未成熟，导致自身体温调节能力相对不足，脚部血液循环较差，从而出现脚凉手热现象。这属于正常情况，通常无需特殊处理。在日常生活中，可让小孩多进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如新鲜果蔬、禽肉等，这在一定程度上有助于身体恢复。
二、贫血：贫血主要与遗传、造血细胞异常等有关，患者会出现头晕、恶心、脚部发凉等症状，若同时伴有发热，就可能出现小孩发热脚凉手热情况。建议家长在医生指导下给孩子使用维生素B12片、叶酸片等药物进行治疗。
三、心脏病：通常由先天发育异常、遗传等导致，患者患病后会有呼吸困难、胸痛等症状，也可能因心脏泵血不足而出现脚凉手热情况。家长应及时带孩子去医院，在医生指导下使用美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物治疗。
总之，当小孩出现发热脚凉手热时，要考虑多种可能因素，应尽快就医明确原因，并遵医嘱进行相应处理。