肝上长了肿瘤首先要明确肿瘤是良性还是恶性。如果是良性肿瘤，比如直径较小的肝血管瘤，通常定期复查即可，每3~6个月做一次超声检查观察变化。若是恶性肿瘤，像肝癌，就需要积极治疗。
如何明确肿瘤性质
影像学检查： 超声检查是初步筛查肝肿瘤的常用方法，能发现肝内有无占位性病变。CT检查可以更清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置等，一般准确率较高。磁共振成像（MRI）对于肝肿瘤的诊断也有重要价值，尤其是对一些小肿瘤的检出和性质判断更具优势。病理学检查： 确诊肝肿瘤性质的金标准是病理学检查。可以通过穿刺活检获取肿瘤组织进行病理分析，明确是良性还是恶性肿瘤，以及恶性肿瘤的具体分型等。
良性肿瘤的处理方式
较小的肝血管瘤： 如果肝血管瘤直径小于5厘米，没有明显症状，通常不需要特殊治疗，只要定期复查超声，观察血管瘤的大小变化就行。日常生活中要注意避免剧烈运动，防止肝脏受到撞击，引发血管瘤破裂等情况。肝囊肿： 对于较小的肝囊肿，若没有不适症状，也可以定期随访观察。当肝囊肿较大（直径大于5厘米）或出现压迫症状时，可能需要进行穿刺抽液或者手术治疗。
恶性肿瘤的治疗手段
手术治疗： 早期肝癌如果符合手术指征，手术切除是首选的治疗方法。通过手术切除肿瘤病灶，有可能达到根治的目的。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的身体状况、肿瘤情况等综合评估。介入治疗： 对于不能手术切除的肝癌患者，可以考虑介入治疗，比如经动脉化疗栓塞术（TACE）。通过将导管插入肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，达到杀伤肿瘤细胞的目的。靶向治疗和免疫治疗： 近年来，靶向治疗和免疫治疗在肝癌的治疗中也发挥着重要作用。靶向药物如索拉非尼等可以针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用，抑制肿瘤生长；免疫治疗药物则是通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为部分肝癌患者带来了新的治疗希望，但这些治疗都需要在医生的指导下规范使用。