肝上长了肿瘤首先要明确肿瘤的性质，是良性还是恶性等。如果是良性肿瘤，比如肝血管瘤等，较小的无症状的可能定期观察即可；如果是恶性肿瘤，像肝癌等，治疗方式有多种。
如何初步判断肿瘤性质
影像学检查： 通过超声检查可以初步筛查肝脏肿瘤，超声检查费用相对较低，一般在100 - 300元左右，能发现肝脏内的占位性病变。增强CT或MRI检查： 这两种检查可以更清晰地显示肿瘤的大小、形态、血供等情况，有助于判断肿瘤的性质，增强CT检查费用大概在300 - 1000元，MRI检查费用相对高一些，大概在1000 - 2000元。
良性肿瘤的处理方式
小的肝血管瘤： 如果肝血管瘤直径小于5厘米，且没有明显症状，通常不需要特殊治疗，每6 - 12个月复查超声，观察血管瘤的变化情况。肝囊肿： 对于单纯性肝囊肿，如果囊肿较小，没有压迫周围组织等情况，也可以定期复查，一般也是每半年到一年做一次超声检查。
恶性肿瘤（以肝癌为例）的治疗手段
手术治疗： 如果患者身体状况允许，肿瘤适合手术切除，早期肝癌通过手术切除有治愈的可能。手术方式包括肝部分切除术等。介入治疗： 对于不能手术切除的肝癌患者，可以采用经动脉化疗栓塞术（TACE），通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供，达到杀伤肿瘤细胞的目的。靶向治疗和免疫治疗： 近年来针对肝癌的靶向药物如索拉非尼等，以及免疫治疗药物如帕博利珠单抗等也应用于临床，这些治疗可以延长患者的生存期，提高生活质量，但需要在医生的评估下使用。
治疗中的注意事项
良性肿瘤复查： 在定期复查过程中，如果发现良性肿瘤有增大趋势，或者出现压迫症状等，就需要考虑进一步的治疗，比如较大的肝血管瘤可能需要介入栓塞等治疗。恶性肿瘤治疗配合： 无论是手术、介入还是靶向免疫治疗，患者都需要注意休息，保持良好的营养状况，积极配合医生的治疗方案。同时，要定期进行相关指标的检测，如肝癌患者需要检测甲胎蛋白等肿瘤标志物以及肝功能等，以便及时调整治疗方案。