胃出血是由多种因素导致胃内血管破裂出血引起的。比如消化性溃疡是导致胃出血常见原因之一，约有10%-15%的消化性溃疡患者会并发胃出血。
一、溃疡相关因素导致胃出血
胃溃疡引发： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，形成溃疡，溃疡不断加深可能会侵蚀到血管，从而引起出血。一般胃溃疡导致的胃出血，出血速度相对较慢，但如果溃疡累及较大血管，也可能出现较大量出血。十二指肠溃疡引发： 十二指肠球部溃疡同样会损伤黏膜下血管，当溃疡活动时，血管破裂就会造成出血。十二指肠溃疡引起的胃出血，有时出血较急，可能出现呕血等症状。
二、胃部肿瘤导致胃出血
胃癌引发： 胃癌组织生长迅速，内部血管丰富且脆弱，肿瘤组织侵犯血管时就会引起出血。早期胃癌可能出血量较少，表现为大便隐血阳性，随着病情进展，出血量可能增多，出现黑便、呕血等情况。胃息肉恶变引发： 某些胃息肉长期存在且发生恶变后，也会导致胃出血。息肉恶变引起的出血，出血程度因肿瘤情况而异。
三、食管胃底静脉曲张导致胃出血
肝硬化引发： 肝硬化患者门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时，就会引起大量出血，这是很凶险的情况，出血量大且来势凶猛，严重时可危及生命。其他导致门静脉高压的疾病引发： 如布加综合征等疾病，也会造成门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
四、急性胃黏膜病变导致胃出血
药物因素引发： 长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会损伤胃黏膜，引起急性胃黏膜病变导致出血。据统计，长期服用非甾体类抗炎药的人群中，约有1%-2%会发生急性胃黏膜病变并出血。应激因素引发： 严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂、出血。比如严重烧伤患者发生的Curling溃疡，就是一种应激性胃黏膜病变导致的出血情况。