食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。约有1/3的食管裂孔疝患者可能没有明显症状，而有症状的患者中，常见的症状表现如下：
一、典型消化道症状
反酸烧心： 这是比较常见的症状，约50% - 70%的患者会出现。当腹腔内的胃通过食管裂孔进入胸腔后，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，导致胸骨后或剑突下有烧灼感，通常在进食后1小时左右容易出现，平卧、弯腰或腹压增高时可加重。胸痛： 疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛或隐痛等。疼痛可放射至胸背部、肩部、颈部等部位，容易被误诊为心绞痛。一般疼痛与进食有关，部分患者在进食后或平卧时发作，疼痛持续时间不等，短则几分钟，长则数小时。
二、其他相关症状
吞咽困难： 约有20% - 40%的患者会出现吞咽困难。这可能是由于疝囊压迫食管，引起食管狭窄或食管痉挛所致。早期可能是间歇性吞咽困难，随着病情进展，可能会逐渐变为持续性吞咽困难。上腹部不适： 患者可能会感到上腹部胀满、疼痛、嗳气等。上腹部不适的程度因人而异，有的患者症状较轻，仅表现为偶尔的腹部胀满，而有的患者可能会有较明显的疼痛，影响日常生活和进食。
三、严重情况相关症状
消化道出血： 少数患者可能会出现消化道出血，表现为呕血或黑便。这是因为疝入胸腔的胃黏膜受到刺激，发生炎症、糜烂，甚至溃疡，导致血管破裂出血。如果出血量较少，可能仅表现为黑便；出血量较多时，可出现呕血，严重者可能会引起失血性休克。绞窄表现： 当食管裂孔疝发生嵌顿或绞窄时，会出现剧烈的上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，且呕吐物多为胃内容物，不能缓解，同时可能伴有发热等症状。此时病情较为危急，需要紧急处理。