来月经老想拉屎的感觉，多与月经期间盆腔充血以及前列腺素的作用有关。一般来说，这是比较常见的生理现象，但也可能有一些其他原因。
生理因素导致的情况
盆腔充血影响
月经期间，女性盆腔会处于充血状态，而直肠与盆腔相邻，盆腔的充血就可能会刺激直肠，让人产生老想拉屎的感觉。这种情况比较常见，通常随着月经结束，盆腔充血缓解，这种感觉也会逐渐消失。
前列腺素作用
月经来潮时，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩痛经外，还可能会导致胃肠道平滑肌收缩，从而出现想拉屎的感觉。一般大部分女性都可能出现这种因前列腺素引起的胃肠道反应。
疾病因素相关情况
盆腔炎影响
如果女性本身有盆腔炎，在月经期间，炎症部位受到月经的刺激，可能会加重对直肠的刺激，导致老想拉屎的感觉比正常人更明显。盆腔炎患者平时可能还会有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。
子宫内膜异位症影响
子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在盆腔直肠附近，月经期间异位的内膜也会出血，刺激直肠，引起想拉屎的感觉。这类患者往往还会有痛经进行性加重、不孕等表现。
个人体质差异情况
敏感体质人群
有些女性体质比较敏感，对月经期间盆腔充血和前列腺素等变化更为敏感，就更容易出现老想拉屎的感觉。这类女性可能在日常生活中对一些身体的变化就比较敏感。
肠道功能特殊人群
本身肠道功能不太稳定的女性，在月经期间，受体内激素变化影响，肠道功能波动可能更明显，从而更容易出现想拉屎的感觉。比如本身有肠易激综合征的女性，在月经期间可能症状会加重，表现出老想拉屎的情况。