肌筋膜炎在临床上较为常见,属于软组织的无菌性炎症,也就是肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体遭受风寒侵袭、外伤、疲劳或是睡眠体位不当等因素刺激时,可能诱发肌筋膜炎急性发作。
一、症状
1.局部疼痛:肌筋膜炎主要表现为局部疼痛,可呈慢性且持续的酸胀感或钝痛感,疼痛有紧束感或重物压迫感,臀、腿、腰、背、足底、颈、肩、肘、骶、膝、腕等部位都可能发生。
2.局部功能障碍:体检可发现患者局部肌肉紧张、痉挛、僵硬、挛缩或隆起,检查时会有压痛或可触及索状物,对正常肢体活动造成影响。
3.其他症状:在局部受凉、全身疲劳、天气变冷等情况下,患者会出现疼痛或疼痛加重;在长时间固定姿势工作、长时间不活动或活动过度以及情绪不良时,也可能导致疼痛加重。患者可能会出现夜间睡眠受影响以及晨起时僵硬、疼痛,通常活动后症状可减轻。
二、治疗
1.适当休息:若肌筋膜炎症状严重,需进行适当休息。患者活动时可佩戴支具或进行支架固定,固定后局部肌肉受力减少,肌筋膜炎症状会逐渐缓解。
2.物理治疗
(1)热敷:这是常见方法,可在家中通过热水袋、热毛巾甚至洗热水澡来缓解症状。热敷后若症状好转,说明治疗有效,可坚持热敷。
(2)推拿:可前往推拿科治疗,使局部肌肉放松,松解局部粘连。
3.外用药膏:对肌筋膜炎有一定治疗效果,如消痛贴膏,可将药膏敷贴在疼痛明显处。
4.口服药物
(1)非甾体类止痛药:如吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布、依托考昔等,其作用机理是消除局部炎症以达到止痛目的,对于肌筋膜炎属于对症药物。
(2)肌肉松弛剂:若局部肌肉紧张明显,可加用乙哌立松等,两种药物联用效果更好。
5.手术治疗:对于症状持续时间长且顽固的患者,可能需要进行手术治疗,以切除结节、分离粘连、修补筋膜。
肌筋膜炎好发于长期保持一个姿势工作的人,局部肌肉、软组织、韧带容易疲劳,通过核磁共振检查可看到局部高信号。所以,平时应适当活动,避免长期固定姿势办公,此外需注意保暖,关注天气变化,寒冷天气及时增添衣物,避免长时间使用空调、风扇等。
总之,肌筋膜炎的症状多样,治疗方法也较为丰富,患者应根据自身情况选择合适的治疗方式,同时要注意日常防护和保健。
