巩膜出血通常是眼白部位的小血管破裂出血导致，可能由多种原因引起。比如眼部受到外伤时，像被拳头击打、被尖锐物体划伤等，就容易引发巩膜出血，这种情况比较常见。
眼部疾病相关病因
眼部炎症： 像葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，会影响眼部血管的稳定性，容易导致血管破裂出血从而引起巩膜出血。例如，有研究发现约15% - 20%的葡萄膜炎患者会伴随巩膜出血的情况。青光眼： 青光眼患者眼压升高，会对眼部血管产生压力，也可能引发巩膜出血。一些青光眼患者在眼压急剧波动时，就容易出现巩膜出血现象。
全身性疾病相关病因
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会使眼部血管承受过大压力，增加巩膜血管破裂出血的风险。据统计，高血压患者中约有10% - 15%会出现巩膜出血相关情况。血液病： 如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易发生巩膜出血。还有白血病等血液系统疾病，也可能影响凝血机制，导致巩膜出血。
生活习惯相关病因
剧烈运动： 进行剧烈运动时，比如打篮球、快跑等，眼部血管可能会因为压力变化而破裂出血。有些人在剧烈运动后就发现眼白部位有出血情况。用力排便： 便秘患者用力排便时，腹压会突然升高，进而影响眼部血管压力，也可能引发巩膜出血。有便秘问题的人群中，约5% - 8%会因用力排便出现巩膜出血。