一、生殖系统疾病相关因素
1.感染因素
-附睾炎：附睾是储存和输送精子的重要器官，当发生附睾炎时，炎症会影响精子的生成、成熟和运输。例如，大肠杆菌等细菌感染引起的附睾炎，会导致局部组织发生病理改变，影响生精功能，进而造成少精。研究表明，慢性附睾炎患者中少精症的发生率相对较高，炎症持续存在会干扰睾丸内的微环境，影响精子的产生数量。
-前列腺炎：前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的活力、存活等有重要影响。前列腺炎时，前列腺液的成分和理化性质发生改变，如酸碱度、酶活性等异常，会不利于精子的生存和活动，长期的前列腺炎可能导致精子数量减少。例如，慢性细菌性前列腺炎患者，炎症因子会抑制精子的生成和发育，从而出现少精现象。
-精囊炎：精囊产生的精囊液也是精液的成分之一，精囊炎会引起精囊的炎症反应，影响精囊液的分泌，进而影响精液的质量。精囊炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等，炎症会导致精囊内环境改变，影响精子的生成和储存，导致少精。
2.精索静脉曲张
-多见于青壮年男性，是引起少精的常见原因之一。精索静脉曲张时，睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能。因为精子生成需要适宜的温度，温度升高会干扰生精上皮的正常代谢，导致生精功能障碍。同时，精索静脉曲张还会造成睾丸内血液循环障碍，使睾丸缺氧，影响精子的生成和发育，进而导致精子数量减少。研究发现，精索静脉曲张患者中约有40%-80%存在少精症，且病情越严重，少精的程度可能越明显。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能异常
-垂体功能减退：垂体分泌的促性腺激素，如促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）对睾丸的生精功能有重要调节作用。当垂体发生病变，如垂体瘤等，导致FSH和LH分泌减少时，会影响睾丸的生精功能，使精子生成减少。例如，垂体瘤患者如果影响了促性腺激素的分泌，就会出现少精甚至无精的情况。
-甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的功能也有影响。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，抑制FSH和LH的分泌，从而影响睾丸的生精功能，导致少精。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会影响生殖内分泌功能，使精子生成减少。研究表明，甲状腺功能异常患者中少精症的发生率高于正常人群。
2.性激素水平异常
-睾酮水平异常：睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，对精子的生成和发育起关键作用。睾酮水平降低时，会影响生精上皮的分化和精子的生成。例如，一些男性由于先天或后天因素导致睾酮分泌减少，如先天性睾酮合成酶缺乏，或者后天性垂体-性腺轴功能障碍引起睾酮分泌不足，都会造成少精。研究显示，睾酮水平低于正常范围的男性，少精症的发生风险显著增加。
三、遗传因素
1.染色体异常
-克氏综合征：这是一种常见的性染色体异常疾病，患者染色体核型多为47,XXY。克氏综合征患者的睾丸发育不良，生精功能严重障碍，表现为少精甚至无精。由于性染色体异常，影响了睾丸内基因的正常表达和生精过程的调控，导致精子生成数量大幅减少。研究发现，克氏综合征患者中少精症的发生率几乎为100%。
-其他染色体微缺失：Y染色体上存在与精子生成相关的基因片段，Y染色体微缺失会导致精子生成障碍。例如，Y染色体长臂上的AZF（无精子因子）区域缺失，会影响精子的产生，导致少精或无精。不同区域的微缺失对精子生成的影响程度不同，某些微缺失类型会使精子数量明显减少。
2.单基因遗传疾病
-一些单基因遗传疾病也会影响精子的生成。例如，先天性生精障碍相关的单基因遗传病，如唯支持细胞综合征相关基因缺陷等，会导致睾丸内只有支持细胞，没有生精细胞，从而造成严重的少精甚至无精。这些单基因疾病往往是由于特定基因的突变，影响了睾丸生精过程中的关键环节，如精子发生的信号传导、细胞分化等，最终导致精子数量减少。
四、生活方式因素
1.不良饮食习惯
-营养缺乏：长期缺乏某些营养物质会影响精子的生成。例如，缺乏锌元素，锌是参与精子生成、成熟和获能的重要微量元素，缺锌会导致精子数量减少、活力降低。研究表明，饮食中锌含量不足的男性，少精症的发生率明显高于锌摄入充足的男性。同时，缺乏维生素E、维生素C等抗氧化维生素，会使精子容易受到氧化损伤，影响精子的生成和存活，进而导致少精。
-过度饮酒：长期大量饮酒会对生殖系统产生不良影响。酒精会损害睾丸的生精功能，抑制精子的生成。酒精进入人体后，会影响肝脏对激素的代谢，干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，导致性激素分泌紊乱，从而影响精子的生成数量。例如，长期酗酒的男性，其精液中精子数量往往低于正常水平。
-吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的质量和数量。吸烟会导致血管收缩，影响睾丸的血液循环，使睾丸缺氧，不利于精子的生成。同时，尼古丁等物质会进入精液，直接损害精子，导致精子数量减少、畸形率增加。研究发现，吸烟男性的少精症发生率高于不吸烟男性，且吸烟量越大，对精子生成的影响越明显。
2.长期高温环境
-职业因素：一些职业需要长期处于高温环境中，如厨师、炼钢工人等。睾丸适宜的温度比体温略低，长期处于高温环境会使睾丸温度升高，影响生精功能。例如，厨师在厨房工作时，长期接触高温，睾丸局部温度升高，干扰生精上皮的正常代谢，导致精子生成减少，出现少精现象。
-生活习惯：长期穿紧身裤、泡热水澡、洗桑拿等也会使睾丸局部温度升高。紧身裤会使阴囊局部不透气，热量不易散发，导致睾丸温度升高；泡热水澡和洗桑拿时，高温环境会影响睾丸的生精功能，长期如此会造成少精。
五、药物因素
1.化疗药物
-一些用于治疗恶性肿瘤的化疗药物，如环磷酰胺等，会对生殖系统产生毒性作用，影响精子的生成。化疗药物可以直接损伤生精细胞，抑制精子的有丝分裂和减数分裂过程，导致精子数量减少。例如，白血病患者在接受环磷酰胺化疗后，往往会出现暂时性或永久性的少精症，这是因为化疗药物破坏了睾丸内的生精干细胞，影响了精子的持续生成。
2.某些激素类药物
-长期使用某些激素类药物也可能导致少精。例如，长期使用雄激素类药物，会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使促性腺激素分泌减少，进而影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少。又如，长期使用糖皮质激素，也可能干扰生殖内分泌平衡，引起少精症。
六、其他因素
1.年龄因素
-随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降。一般来说，35岁以后男性的精子数量和质量会逐渐出现下降趋势。这是因为随着年龄增加，睾丸的生精上皮会发生退行性改变，生精细胞的功能逐渐减退，导致精子生成数量减少。例如，35岁以上的男性中，少精症的发生率相对35岁以下男性有所升高。
2.精神心理因素
-长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等精神心理因素会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能。精神心理因素通过神经内分泌调节，导致促性腺激素分泌异常，进而影响睾丸的生精功能，出现少精现象。例如，长期处于高压力工作环境中的男性，由于精神紧张，会干扰生殖内分泌的正常调节，使精子生成数量减少。