发烧一般指发热。小孩发热时说手脚酸痛可能是由以下因素导致：
一、肌肉劳损：发热时，机体产热增多而散热减少。小孩处于生长发育阶段，身体发热会引发肌肉劳损感，所以常有手脚酸痛的表现。此时可采取冷敷以及按摩的方式，既能帮助小孩散热，又能减轻其酸痛症状。
二、高热：当小孩处于高热状态，体内温度过高会致使代谢率显著增快，进而引起手脚酸痛、乏力、头晕等一系列症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏片、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
三、风湿热：主要是因咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌而引起，常出现发热、手脚酸痛、疲劳等表现。患者需根据医嘱使用红霉素肠溶胶囊、盐酸克林霉素片等药物进行医治。
四、幼年特发性关节炎：这是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，会导致发热以及手脚疼痛等症状。患者需遵医嘱应用尼美舒利分散片、布洛芬胶囊等药物来改善症状。
五、病毒性心肌炎：是由病毒感染心肌所引发的疾病，常伴有发热以及手脚酸痛情况。患者可依据医嘱用药治疗，常用药物有呋塞米片、单硝酸异山梨酯缓释片等。在小孩发热期间，要让其多喝水，以避免出现脱水现象。如果症状较为严重，应及时就医进行治疗。
总结：小孩发热说手脚酸痛可能有多种原因，包括肌肉劳损、高热、风湿热、幼年特发性关节炎、病毒性心肌炎等。针对不同原因需采取相应的治疗措施，同时发热期间要注意给小孩补充水分，症状严重时需及时就医处理。