葡萄胎有胎芽胎心吗

葡萄胎一般没有胎芽胎心。葡萄胎是一种异常的妊娠情况,是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄。

葡萄胎的超声表现

典型超声特征: 超声检查时,葡萄胎宫腔内看不到正常的妊娠囊、胎芽和胎心搏动。而是呈现出“落雪状”或“蜂窝状”的图像。这是因为葡萄胎组织的异常增生导致宫腔内结构紊乱。

葡萄胎的形成原因

染色体异常: 多数葡萄胎是由于染色体异常引起的。完全性葡萄胎的染色体核型多为双倍体,均来自父系,常见核型为46,XX;部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体,最常见的核型是69,XXY。营养因素: 饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,发生葡萄胎的几率相对较高。研究发现,在以大米和蔬菜为主食的地区,葡萄胎的发病率相对较高。

葡萄胎的临床表现

阴道流血: 多数患者在停经8 - 12周左右开始出现阴道流血,量多少不定,时断时续,反复发生,有时可排出水泡样组织。如果阴道流血量多,可能会导致贫血甚至休克。子宫异常增大: 多数葡萄胎患者的子宫大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软,并且由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,患者的子宫常常大于停经月份,且伴有血清hCG水平异常升高。

葡萄胎的处理方式

清宫术: 一旦确诊为葡萄胎,应及时进行清宫术。一般需要在输液、备血条件下进行清宫,选用大号吸管,清宫前应做好输血准备,以防大出血造成休克。清宫后组织物需送病理检查。随访观察: 葡萄胎患者清宫后需定期随访,一般每周测定一次血清hCG,直至降至正常水平。随后3个月内仍每周复查一次,此后3个月每半月一次,然后每月一次持续半年,第二年起每半年一次,共随访2年。同时,随访期间应严格避孕1年,首选避孕套避孕。