首段简答
葡萄胎一般不会有胎芽胎心，正常妊娠时约6周左右可通过超声看到胎芽胎心，而葡萄胎是异常妊娠，超声下表现为宫腔内不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若看到“葡萄胎有胎芽胎心”这种情况是不符合葡萄胎特征的，需进一步检查明确情况。
葡萄胎的超声表现特点
无胎芽胎心正常情况： 正常妊娠在停经6 - 7周时，超声检查可清晰看到胎芽及原始心管搏动。而葡萄胎患者的子宫内，由于滋养细胞增生，绒毛间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，所以超声下不会出现胎芽胎心。异常超声提示： 如果超声检查发现宫腔内有类似妊娠囊的结构，但没有正常的胎芽胎心，反而呈现出葡萄胎的典型“落雪状”或“蜂窝状”图像，就要高度怀疑葡萄胎可能。
葡萄胎的危害及后续处理
危害方面： 葡萄胎若不及时处理，可能会引起大量阴道出血，严重时可导致休克，还可能侵犯子宫肌层或转移至其他部位，如转移至肺部，会出现咳嗽、咯血等症状。后续处理： 一旦确诊葡萄胎，需及时进行清宫手术，一般清宫要分两次进行，第一次清除大部分葡萄胎组织，一周后再行第二次清宫。清宫后还需定期复查血HCG（人绒毛膜促性腺激素），通常需要每周复查一次，直至连续3次正常，之后每个月复查一次，持续6个月，然后每半年复查一次，共随访2年。
与正常妊娠的区分要点
病史与症状： 正常妊娠的女性一般有规律的停经史，之后可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。而葡萄胎患者多数有停经后阴道流血，流血量多少不定，有时可自行排出水泡样组织。血HCG水平： 正常妊娠时血HCG会随着孕周增加而呈规律性上升。而葡萄胎患者血HCG水平异常升高，且明显高于正常妊娠相应孕周的水平，而且下降缓慢或持续不降。