胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，正常成人血清总胆红素参考值通常在3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素正常范围一般是0~6.8μmol/L，间接胆红素正常范围是1.7~10.2μmol/L。
直接胆红素是什么
来源与生成： 直接胆红素又称为结合胆红素，它是由间接胆红素进入肝脏后，与葡萄糖醛酸结合转化而来的。临床意义： 直接胆红素升高常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。比如肝细胞受损时，肝脏处理胆红素的能力下降，直接胆红素会释放到血液中，像病毒性肝炎患者可能会出现直接胆红素升高；而胆道梗阻时，胆汁排出受阻，直接胆红素反流入血，也会导致其升高。
间接胆红素是什么
来源与生成： 间接胆红素也叫非结合胆红素，它主要是由衰老红细胞被破坏后释放出的血红蛋白转化而来。临床意义： 间接胆红素升高多见于溶血性黄疸。当体内发生溶血反应时，红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，就会使间接胆红素在血液中增多，比如新生儿溶血症就可能导致间接胆红素明显升高。
两者异常的相关疾病及应对
肝细胞性黄疸相关情况： 像肝炎患者，可能同时出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。此时需要针对肝炎进行治疗，比如是病毒性肝炎，可能需要进行抗病毒等综合治疗。患者要注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。阻塞性黄疸相关情况： 若因胆道结石导致胆道梗阻引起阻塞性黄疸，直接胆红素升高明显。这时候可能需要通过手术等方式解除胆道梗阻，让胆汁能正常排出。患者在治疗期间要注意饮食清淡，避免吃油腻食物加重肝脏和胆道负担。溶血性黄疸相关情况： 对于溶血性黄疸，要找到溶血的原因并进行针对性处理。如果是自身免疫性溶血性贫血导致的溶血，可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。患者要避免接触可能诱发溶血的因素，如某些药物等。