大便没血、纸上有血、便后有点疼，可能与以下几种原因有关。
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可能由便秘、粪便干结等引起。
典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
治疗方法包括软化大便、局部外用药物（如硝酸甘油软膏）、扩肛等。
2.痔疮：
肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，常见于久坐、便秘的人群。
内痔一般无疼痛，只有内痔脱出或发生血栓时才会有疼痛。
治疗方法包括调整饮食、局部外用药物（如痔疮膏）、口服药物（如痔速宁片）、手术治疗等。
3.肛管或直肠损伤：
可能因外物撞击、医源性损伤等引起。
除了便后疼痛、便血外，还可能有肛门失禁、大便失禁等表现。
治疗方法取决于损伤的严重程度，可能包括手术修复、抗感染治疗等。
4.直肠、肛管肿瘤：
如直肠癌、肛管癌等，也会出现大便带血、便后疼痛等症状。
还可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等全身症状。
直肠指诊、结肠镜检查等有助于诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
如果出现大便没血、纸上有血、便后有点疼的症状，建议及时就医，明确诊断。此外，日常生活中应注意保持肛门局部清洁，多吃蔬菜水果，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯。