吐血又拉血的原因包含消化道溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、肿瘤破裂等。这是较为严重的情况，需立刻前往医院急诊就医：
一、消化道溃疡：
1.主要与幽门螺旋杆菌感染相关，发病前往往有慢性周期性上腹部疼痛这一特点，病情严重时会有吐血又拉血症状出现。此时应迅速到医院急诊，要禁食水，并给予奥美拉唑等药物进行治疗。
二、食管胃底静脉曲张：
1.这是肝硬化常见的并发症之一。当血管破裂时，患者会呈现吐血便血的状况，严重时会致使血液循环下降，引发低血容量性休克。明确诊断后可采取三腔二囊管压迫止血，其他治疗方式还涵盖介入治疗、内镜治疗、手术治疗等。
三、急性胃粘膜病变：
1.和应激反应、药物因素等有关。发病时因胃黏膜受损，会出现吐血及便血等表现。发病时应即刻卧床休息，可给予抑酸药物、内镜下治疗等。
四、肿瘤破裂：
1.消化道肿瘤破裂时会有呕血、便血等症状，应马上进行急诊手术治疗。
总结概况提示：吐血又拉血的情况较为危急，其原因多样，包括上述几种。一旦出现，应尽快就医，医生会根据具体病因采取相应的治疗措施。