突然拉血吐血可能是多种严重疾病引起的，比如上消化道出血，其中消化性溃疡导致的上消化道出血较为常见，据统计，消化性溃疡患者中约有10%~25%会出现呕血或黑便等出血表现。
上消化道出血相关情况
胃十二指肠溃疡： 溃疡侵蚀血管可引起出血，出血量较大时就会出现吐血、拉血情况。患者可能有长期的上腹部疼痛病史，疼痛有一定的规律性，比如十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解；胃溃疡多为进食后疼痛。食管胃底静脉曲张： 常见于肝硬化患者，门静脉高压导致食管胃底的静脉迂曲扩张，一旦破裂就会大量出血，表现为突然呕血，颜色多为鲜红色，随后可能出现黑便。肝硬化患者往往有肝炎病史、长期饮酒史等。
下消化道出血相关情况
肠道肿瘤： 结肠或直肠的肿瘤，随着肿瘤的生长，表面可能发生溃烂出血，导致拉血，一般出血颜色较暗，与粪便混合。患者可能伴有腹痛、腹部肿块、排便习惯改变等症状，比如大便变细、腹泻与便秘交替等。炎症性肠病： 如溃疡性结肠炎，肠道黏膜存在炎症、溃疡，会出现黏液脓血便，也可能有吐血情况，多是因为上消化道应激性溃疡导致。患者会有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易迁延不愈。
血液系统疾病相关情况
血小板减少性紫癜： 由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，可能出现消化道出血，表现为拉血，严重时也可能有吐血。患者皮肤往往有瘀点、瘀斑，还可能有鼻出血等其他部位出血表现。血友病： 遗传性凝血因子缺乏疾病，患者会有自发性或轻微创伤后出血不止的情况，消化道出血时就会出现拉血、吐血等表现，有家族遗传病史。