一、神经受压相关原因
（一）颈椎病
发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，会压迫颈部神经根。当神经根受到压迫时，会影响神经传导，导致神经所支配的区域，包括手部出现麻木症状。例如，颈椎间盘退变，髓核突出，向后方或侧方压迫神经根，就可能引发上肢麻木，其中双手麻木也可能出现。这种情况在长期伏案工作、低头看手机等人群中较为常见，因为他们颈部长期处于不良姿势，加速颈椎退变。
年龄与性别因素：中老年人相对更易患颈椎病，这与颈椎的退变老化有关；性别方面无明显特异性差异，但长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群无论男女都需注意。
（二）胸廓出口综合征
发病机制：胸廓出口处的神经血管受压引起相应症状。比如，颈肋、前斜角肌痉挛或肥大等原因，导致臂丛神经、锁骨下动脉等受到压迫，从而出现手部麻木。一般是一侧上肢先出现症状，但也可能发展为双手麻木。长期过度使用上肢、不良姿势等可增加发病风险。
年龄与生活方式：各年龄段均可发病，长期重复性上肢运动、不良姿势（如含胸驼背）的人群易患。
二、血管因素相关原因
（一）动脉硬化
发病机制：动脉壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。当供应手部的血管发生动脉硬化时，会影响手部血液供应，导致神经缺血缺氧，出现麻木症状。例如，脑动脉硬化可能影响神经传导通路，进而引起双手麻木；外周动脉硬化也会使手部血液循环不畅，引发麻木。高血压、高血脂、糖尿病患者由于代谢异常等因素，更容易发生动脉硬化。
年龄与病史因素：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险更高，且病情进展可能更快。
（二）雷诺综合征
发病机制：寒冷或情绪激动等因素诱发血管痉挛，导致手指或手部缺血，出现麻木、苍白、发紫等症状，严重时可能累及双手。其发病与血管神经功能紊乱有关，自身免疫因素也可能参与其中。
年龄与性别因素：多见于青年女性，在寒冷季节或情绪波动时症状更易发作。
三、神经系统疾病相关原因
（一）吉兰-巴雷综合征
发病机制：自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病。患者体内免疫系统攻击周围神经，导致神经传导功能障碍，可出现四肢麻木，包括双手麻木，常伴有肢体无力等症状。发病前多有感染前驱症状，如呼吸道或消化道感染等。
年龄与人群因素：各年龄段均可发病，儿童和青壮年相对多见，感染后机体免疫紊乱是发病的重要诱因。
（二）脑梗死
发病机制：脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。如果梗死部位影响到感觉传导通路，就可能出现手部麻木，可表现为双手麻木，同时可能伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。高血压、糖尿病、高血脂等是脑梗死的高危因素。
年龄与病史因素：多见于中老年人，有上述基础疾病的人群更易发生。
四、其他原因
（一）糖尿病性周围神经病变
发病机制：长期高血糖导致神经纤维变性、功能受损。糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现周围神经病变，表现为手足麻木，通常是对称性的双手麻木，还可能伴有感觉异常，如刺痛、灼热感等。
年龄与病史因素：糖尿病患者病程较长者更易出现，发病与血糖控制情况密切相关，高血糖持续时间越长，发生周围神经病变的风险越高。
（二）药物副作用
发病机制：某些药物可能引起神经毒性，导致双手麻木。例如，化疗药物中的一些铂类药物、抗结核药物中的异烟肼等，可能通过影响神经细胞代谢或结构，引起手部麻木不良反应。
用药人群因素：正在接受相关药物治疗的人群需要关注，不同药物引起神经毒性的机制不同，使用这些药物时需密切监测神经症状。
当出现两只手突然一直发麻的情况时，应及时就医，进行详细检查，如神经系统查体、颈椎影像学检查（X线、CT、MRI）、血管超声、血糖、血脂等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长期不良姿势，积极控制基础疾病等，预防双手麻木的发生。