一、神经受压
1.颈椎病
-发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫神经根。当颈椎的神经受到压迫时，会影响神经传导，导致双手发麻。例如，长期伏案工作、不良的坐姿等因素容易引发颈椎病，年龄增长也会使颈椎退变，增加发病风险。对于不同年龄段的人群，长期保持不良姿势是常见诱因，如年轻人可能因长时间使用电子设备等导致，中老年人则多因颈椎自然退变。
-表现特点：双手发麻可能呈对称性，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状，颈部活动时麻木可能会加重。
2.肘管综合征或腕管综合征
-肘管综合征：肘部的尺神经受到卡压引起。常见于经常屈肘的人群，如经常打网球、高尔夫球的人，或者长期用肘部支撑身体工作的人。发病时会出现手部尺侧（小指一侧）的麻木，严重时可累及双手，还可能伴有手部肌肉力量减弱等情况。
-腕管综合征：腕部的正中神经受压导致。长期过度使用手腕，如频繁打字、织毛衣等，会增加患腕管综合征的风险。表现为手部桡侧三指（拇指、食指、中指）麻木，夜间麻醒的情况较为常见，甩手后可能会有所缓解。
二、血液循环问题
1.血管病变
-动脉粥样硬化：血管内壁逐渐沉积脂质等物质，使血管狭窄，影响手部血液循环。中老年人是高发人群，同时患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人患病风险更高。血管狭窄会导致手部供血不足，引起发麻，可能还伴有手部皮肤温度降低、肤色改变等表现。
-血栓形成：血管内形成血栓，堵塞血管，阻断血液供应。如果是上肢血管形成血栓，就会出现双手发麻，同时可能伴有手部肿胀、疼痛等症状。例如，房颤患者容易形成血栓，血栓脱落可能会导致上肢血管栓塞。
2.低血压
-发病情况：血压过低时，血液循环动力不足，手部供血相对减少，从而引起双手发麻。体质较弱的人群，如女性、老年人，或者长时间站立、久坐后突然起身的人容易出现低血压性双手发麻，可能还伴有头晕、眼前发黑等症状。
三、神经系统疾病
1.脑梗死
-发病机制：脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。如果病变影响到支配手部感觉的神经传导通路，就会出现双手发麻，常伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑梗死的高危人群，年龄越大发病风险越高。
2.神经炎
-糖尿病性周围神经炎：长期高血糖会损伤周围神经，多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者。双手发麻呈对称性，通常从手指末端开始，逐渐向近端发展，还可能伴有手部感觉异常，如蚁走感、刺痛等，同时可能有足部的类似表现。
四、其他因素
1.药物副作用
-某些药物可能会引起双手发麻的副作用，如化疗药物、抗心律失常药物等。如果正在服用这些药物且出现双手发麻症状，应及时就医评估是否为药物副作用导致，并在医生指导下调整用药。
2.营养缺乏
-维生素B12缺乏：维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经功能，导致双手发麻。长期素食、胃肠道吸收障碍的人群容易出现维生素B12缺乏，可能还伴有乏力、贫血等表现。
-叶酸缺乏：叶酸缺乏也可能影响神经系统，导致双手发麻，常见于营养不良、长期酗酒等人群。
当出现双手突然一直在发麻的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如颈椎磁共振、肌电图、血常规、血糖、血脂、头颅CT或MRI等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于特殊人群，如老年人、患有基础疾病的人群，更应引起重视，及时排查原因，避免延误病情。