小孩得肺气肿的原因主要包括：与病毒、细菌、支原体感染有关，感染会引发一系列问题从而可能形成肺气肿；还与环境因素、遗传因素、自身因素等有一定关联。一旦小孩出现肺气肿，应及时到医院儿科就诊。
一、感染因素：病毒、细菌、支原体感染可导致支气管黏膜充血、水肿，以及腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄等，进而引起气道阻塞，这就可能形成肺气肿。
二、环境因素：
1.小孩若长期处于粉尘严重、大气污染以及二手烟等环境中，可能引起支气管慢性炎症，使支气管管腔出现狭窄并形成不完全阻塞，吸气时气体可进入肺泡，而呼气时胸膜腔压力增加会导致支气管闭合，致使肺泡内气体无法正常排出，气体在肺泡内过度积聚后会使肺泡压力升高或过度膨胀，且肺泡壁弹性逐渐减退，从而引发肺气肿。
三、遗传因素：
1.如果小孩家庭成员中有患肺气肿者，可能会出现缺乏α1-抗胰蛋白酶的情况，这是一种保护肺部弹力组织的蛋白，由一对常染色体隐性基因控制，缺少这种蛋白会增加小孩患肺气肿的概率，使其容易得肺气肿。
四、自身因素：
1.小孩若出现抗蛋白酶不足或体内蛋白酶增加，导致蛋白酶与抗蛋白酶平衡失调，可能影响肺组织正常结构，使其遭到破坏，也会引发肺气肿。
总之，小孩患肺气肿的原因较为复杂，当发现小孩有相关症状时，要尽快就医诊断和治疗。