小孩得肺气肿的原因主要包括以下方面：一是与病毒、细菌、支原体感染有关，感染可致支气管黏膜充血等，引发气道阻塞，进而形成肺气肿；二是与环境因素有关，如长期处于粉尘等不良环境中可能引发；三是与遗传因素有关，若家庭成员有患肺气肿者可能出现相关情况；四是与自身因素有关，抗蛋白酶与蛋白酶失衡会破坏肺组织结构导致肺气肿。
一、病毒、细菌、支原体感染：当小孩受到这些感染时，会使支气管黏膜出现充血、水肿，以及腺体增生肥大、分泌功能亢进、管壁增厚狭窄等状况，从而引起气道阻塞，最终可能形成肺气肿。
二、环境因素：
1.长期处于粉尘严重的环境：空气中大量的粉尘会刺激支气管，引发慢性炎症，逐渐导致支气管管腔狭窄、不完全阻塞等情况。
2.处于大气污染环境：污染的空气会对支气管造成损害，增加患病风险。
3.处于二手烟环境：二手烟中的有害物质会损伤支气管，促使病情发展。小孩吸气时气体能进入肺泡，而呼气时胸膜腔压力增加会使支气管闭合，导致肺泡内气体无法正常排出，气体积聚过多致肺泡压力升高或过度膨胀，且肺泡壁弹性逐渐减退，引发肺气肿。
三、遗传因素：若小孩家庭成员中有患肺气肿者，可能会出现缺乏α1-抗胰蛋白酶的情况，这是保护肺部弹力组织的蛋白，由一对常染色体隐性基因控制，缺少这种蛋白会增加小孩患肺气肿的概率，使其容易患上肺气肿。
四、自身因素：小孩出现抗蛋白酶不足或体内蛋白酶增加，导致蛋白酶和抗蛋白酶平衡失调后，会影响肺组织正常结构，使其遭到破坏，从而引发肺气肿。
总之，小孩得肺气肿可能是多种因素综合作用的结果，一旦出现相关症状应及时去医院儿科就诊，以便尽早进行诊断和治疗。