脚背上出现小红点不痛不痒，可能与以下原因有关。
1.血管痣：这是皮肤毛细血管或小静脉的良性增生，可能与皮肤老化、雌激素水平变化等有关。血管痣通常是单发的，颜色为红色或紫红色，大小不一，形状不规则，表面光滑。一般不需要治疗，如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.紫癜：这是皮下出血的一种表现，可能与血小板减少、血管炎、过敏等原因有关。紫癜的颜色可以是红色、紫色或青色，大小不等，形状各异，通常不高出皮肤表面。紫癜可以发生在身体的任何部位，但多见于下肢、臀部和关节周围。如果伴有其他症状，如发热、关节痛、腹痛、血尿等，应及时就医，检查血小板、凝血功能、过敏原等，以明确病因，并进行相应的治疗。
3.感染：如病毒感染、细菌感染、真菌感染等，可引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱等。常见的有手足口病、麻疹、猩红热、丹毒等。如果是感染引起的，通常还会伴有发热、咽痛、咳嗽、流涕等全身症状。需要根据感染的病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
4.其他：如药物过敏、肝病、肾病、内分泌疾病等也可能导致皮肤出现小红点，需要结合其他症状和检查来判断。
总之，如果脚背上的小红点不痛不痒，持续不消退或增多，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、发物等食物。