手背上出现小红点的原因可能有以下几点：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，大小不一，表面光滑。血管痣的形成与血管内皮细胞增生有关，可能与遗传、激素水平、皮肤老化等因素有关。一般来说，血管痣不需要治疗，但如果影响美观或出现症状，如出血、疼痛等，可以考虑激光、冷冻等治疗方法。
2.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，常见于老年人，好发于躯干、四肢和手背部。樱桃状血管瘤表现为红色或紫红色的丘疹或结节，大小约为针尖至黄豆大小，表面光滑。樱桃状血管瘤是一种良性肿瘤，通常不需要治疗，但如果数量较多或出现症状，可以考虑激光、冷冻等治疗方法。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，中央为一红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。但蜘蛛痣也可见于其他情况，如怀孕、青春期、口服避孕药等。如果怀疑与肝脏疾病有关，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以明确诊断。
4.感染：手背上的皮肤感染也可能导致小红点的出现，如毛囊炎、疖肿等。这些感染通常由细菌感染引起，表现为红肿、疼痛等症状。治疗方法包括外用抗生素软膏、口服抗生素等。
5.过敏：手背上接触某些过敏原，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等，可能导致过敏反应，出现小红点、瘙痒等症状。治疗方法包括避免接触过敏原、外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药等。
6.其他：手背上出现小红点还可能与其他疾病有关，如血小板减少性紫癜、白血病、恶性肿瘤等。但这些情况相对较少见，通常伴有其他症状，如皮肤瘀斑、鼻出血、发热等。
如果手背上的小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免接触过敏原，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂等。