手背上出现小红点，不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲所形成的，一般呈红色或暗红色，大小不一，形状不规则，压之褪色，好发于躯干、四肢近端，一般无自觉症状，对身体没有太大影响，无需特殊治疗。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤病因不明，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关，多见于老年人，好发于躯干部、上肢及下肢远端，表现为针头至黄豆大小的红色或樱桃色丘疹，质软，无自觉症状，可逐渐增大，一般不需要治疗。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤又称樱桃状血管瘤，是一种常见的皮肤老化表现，多见于老年人，好发于躯干部、上肢及下肢远端，表现为针头至黄豆大小的红色或樱桃色丘疹，质软，无自觉症状，可逐渐增大，一般不需要治疗。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成，形似蜘蛛，主要与雌激素水平增高有关，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、前胸、手背、上臂、腋窝等，表现为中心有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，压之褪色，可逐渐增大，也可在按压后暂时消失，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人群。
5.其他：手背上出现小红点，不痛不痒，还可能是其他原因引起，如感染、药物疹、血小板减少性紫癜、白血病等。
如果手背上的小红点持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，明确诊断。