遗传因素
男性脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，相关研究表明，若家族中有男性脂溢性脱发的患者，其亲属发病风险会显著增加。遗传因素主要通过影响毛囊对雄激素的敏感性来起作用。例如，5α-还原酶基因的某些变异可能导致睾酮转化为二氢睾酮（DHT）的过程异常，使得头皮部位的DHT水平升高，而毛囊对DHT敏感的个体，毛囊会逐渐萎缩，毛发变细、变软，最终导致脱发。这种遗传因素在男性中更为突出，因为男性体内雄激素水平相对较高，且遗传基因的作用更容易在雄激素的参与下表现出来。
雄激素水平
雄激素是男性脂溢性脱发发生的重要因素之一。正常情况下，男性体内的睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT。对于容易发生脂溢性脱发的男性来说，头皮部位的毛囊细胞中5α-还原酶的活性较高，导致局部DHT浓度升高。DHT会与毛囊细胞内的雄激素受体结合，影响毛囊的生长周期，使毛囊逐渐缩小，毛发的生长周期缩短，毛发变细，最终头发脱落。随着年龄的增长，男性体内雄激素水平相对稳定，但毛囊对雄激素的敏感性可能会发生变化，这也是为什么男性脂溢性脱发通常在青春期后逐渐明显，并随年龄增长而可能加重的原因之一。
头皮油脂分泌过多
男性脂溢性脱发患者往往伴有头皮油脂分泌过多的情况。头皮皮脂腺分泌旺盛，过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常代谢和营养供应。一方面，油脂的堆积为马拉色菌等微生物的繁殖提供了适宜的环境，马拉色菌的代谢产物可能会刺激头皮，引起炎症反应，进一步加重毛囊的损伤；另一方面，油脂堵塞毛囊口会阻碍毛发的正常生长，导致毛发逐渐变细、脱落。这种油脂分泌过多的情况可能与雄激素水平有关，雄激素可以刺激皮脂腺分泌增加，从而加重脂溢性脱发的症状。而且，不良的生活方式，如高糖、高脂饮食等，也可能会促进头皮油脂的分泌，进而加重男性脂溢性脱发的状况。
生活方式因素
饮食方面：长期摄入高糖、高脂食物可能会影响体内激素水平和代谢，进而对脂溢性脱发产生影响。例如，高糖饮食会导致血糖波动较大，引起胰岛素水平升高，可能会促进雄激素的分泌，从而间接影响毛囊状态；高脂饮食则可能导致血脂升高，影响头皮血液循环，不利于毛囊的营养供应。
精神压力：长期处于高精神压力状态下，会通过神经内分泌系统影响身体的正常功能。精神压力可导致体内激素失衡，如肾上腺素等应激激素分泌增加，可能会干扰毛囊的生长周期，导致毛发脱落。现代社会中男性面临工作、生活等多方面的压力，长期的精神紧张、焦虑等都可能成为男性脂溢性脱发的诱发或加重因素。
睡眠质量：睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的新陈代谢和内分泌调节。正常的睡眠过程中，身体会进行一系列的修复和调节，包括毛囊的营养供应和代谢调节等。长期睡眠不好会导致身体内分泌紊乱，影响毛囊的正常生长环境，增加脂溢性脱发的发生风险。例如，睡眠不足可能会影响雄激素的正常代谢和头皮血液循环，进而对毛囊产生不利影响。
其他因素
年龄：随着年龄的增长，男性脂溢性脱发的发生率逐渐增加。这是因为随着年龄的增加，毛囊的功能会逐渐衰退，同时体内激素水平也可能会发生一些变化，如雄激素受体的敏感性可能会改变等，这些因素综合作用导致脱发的可能性增大。一般来说，30-50岁左右的男性脂溢性脱发的发生率相对较高。
疾病因素：某些疾病也可能与男性脂溢性脱发相关，如内分泌疾病中的甲状腺功能减退等，甲状腺功能减退会影响身体的代谢和激素水平，可能间接导致脂溢性脱发；一些自身免疫性疾病也可能通过影响头皮的免疫环境，对毛囊造成损伤，引发脱发。但相对而言，遗传、雄激素等因素在男性脂溢性脱发中占据更主要的地位。