大拇指第一关节痛的原因可能有以下几点：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生于手工劳动者，因长期过度使用拇指，引起腱鞘的慢性损伤性炎症，出现疼痛、弹响、关节活动受限等症状。
2.痛风：当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶可沉积在大拇指第一关节，引起炎症反应，导致疼痛、红肿。
3.类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，大拇指第一关节也可受累，出现疼痛、肿胀、畸形等症状。
4.骨性关节炎：随着年龄增长，关节发生退行性改变，可导致大拇指第一关节的骨质增生、软骨破坏，引起疼痛、僵硬。
5.感染：如外伤后感染、甲沟炎等，可引起大拇指第一关节的炎症，出现疼痛、红肿等症状。
6.其他原因：如外伤、肿瘤、内分泌紊乱等也可能导致大拇指第一关节痛。
如果出现大拇指第一关节痛，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度使用拇指，避免手部受寒。