大拇指第一关节痛的原因可能有以下几点：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生于手工劳动者、频繁用手者，拇指频繁活动，或接触凉水，可引起腱鞘无菌性炎症，导致腱鞘增厚、狭窄，从而压迫肌腱，出现疼痛、活动受限等症状。
2.痛风：体内嘌呤代谢异常可导致血尿酸升高，尿酸盐结晶可沉积在大拇指第一关节，引起炎症反应，导致疼痛、红肿。
3.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可导致关节滑膜炎症、增生，从而引起手指关节疼痛、肿胀、畸形。
4.感染：大拇指第一关节皮肤破损，可导致细菌感染，引起化脓性关节炎，出现疼痛、红肿、发热等症状。
5.创伤：拇指第一关节受到直接或间接暴力，可导致骨折、脱位或软组织损伤，引起疼痛。
6.其他：骨关节炎、肿瘤等也可引起大拇指第一关节痛。
如果出现大拇指第一关节痛，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。