长胆结石的原因有多种。一般来说，胆汁成分改变是常见因素之一。比如胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调，就容易促使胆结石形成。像有研究发现，约70%的胆固醇结石患者存在胆汁中胆固醇过饱和的情况。
一、代谢因素相关
1. 胆固醇代谢异常： 当体内胆固醇合成增加或者分泌到胆汁中的量增多，而胆酸和磷脂分泌相对不足时，就会使得胆汁中胆固醇处于过饱和状态，进而析出形成胆固醇结石。例如一些肥胖人群，由于身体代谢紊乱，更容易出现这种胆固醇代谢异常的情况。2. 胆红素代谢问题： 胆红素结石的形成与胆红素代谢有关。如果胆道感染，大肠杆菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会将结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆红素结石。比如有胆道寄生虫感染的患者，就容易引发这种胆红素代谢相关的结石问题。
二、胆囊功能异常方面
1. 胆囊收缩功能减退： 正常情况下，胆囊通过收缩可以促进胆汁排出。如果胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁中的成分就容易浓缩，从而增加胆结石形成的风险。比如长期禁食、全胃肠外营养的患者，胆囊收缩功能往往会受到影响。2. 胆汁淤积： 胆道梗阻等原因可导致胆汁淤积，胆汁中的一些成分就会逐渐沉积形成结石。像胆道蛔虫、胆管狭窄等情况都可能引起胆汁淤积，进而诱发胆结石。比如胆道蛔虫患者，蛔虫阻塞胆管就会造成胆汁淤积。
三、饮食与生活习惯因素
1. 饮食习惯不良： 长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加胆结石形成几率。比如经常大量摄入油炸食品、动物内脏等高脂食物的人，患胆结石的风险相对较高。另外，长期低纤维饮食也不利于胆汁排泄，容易诱发胆结石。2. 水分摄入不足： 日常饮水过少会导致胆汁浓缩，胆汁中的成分更容易析出形成结石。一般建议每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，以保持胆汁稀释状态，如果饮水不足就可能增加长胆结石的风险。