鼻孔下面长包且一按就痛，可能是以下情况所致：一、痤疮：这通常是由痤疮丙酸杆菌感染引起。鼻子下面可能会出现这种情况，局部有硬包，按压时伴有疼痛。痤疮的发生多与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、细菌感染等因素有关
二、疖肿：主要因金黄色葡萄球菌感染导致。会使局部出现红疙瘩，并有红肿热痛表现，严重时还会形成脓肿。疖肿一般是由于皮肤不洁、擦伤、毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅等引发
三、鼻前庭囊肿：可能由多种因素造成，比如腺体潴留。会致使鼻翼部位出现隆起或胀满感，同时伴有红肿疼痛。其确切病因尚不明确，可能与先天性发育异常、腺体潴留等有关。
总之，当鼻孔下面长包且一按就痛时，可能是上述多种情况引起，需根据具体表现等进行判断和诊治。