擦屁股时卫生纸上有一点血，可能由多种原因引起。比如常见的肛裂，这是由于大便干结等原因导致肛管皮肤裂开，一般在排便时会有疼痛，随后出现少量滴血，血量通常不多。还有可能是痔疮，内痔常见的症状就是便后滴血，出血量一般较少，颜色鲜红。另外，直肠息肉也可能导致这种情况，息肉表面的血管比较脆弱，排便时受到挤压可能会破裂出血。
肛裂相关情况
肛裂成因： 长期便秘是引发肛裂的常见原因，粪便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤。症状表现： 除了便后滴血，还会有排便时剧烈疼痛，疼痛时间可持续数分钟到数小时不等。
痔疮相关情况
内痔特点： 内痔主要表现为便血，多在排便后出现，呈点滴状或喷射状出血，一般无痛感，但发展到一定程度可能会有痔核脱出。外痔情况： 外痔有时会出现疼痛，若发生血栓性外痔，会有明显的疼痛和肿物，偶尔也会伴有少量出血。
直肠息肉相关情况
息肉特征： 直肠息肉较小的时候可能没有明显症状，当息肉增大到一定程度，排便时摩擦到息肉表面血管就会导致出血。伴随表现： 有的患者可能会伴有排便习惯改变，比如腹泻或便秘次数增多等情况。如果出现擦屁股纸上有血的情况，首先要注意观察出血的颜色、量以及是否伴有其他不适症状。如果是偶尔出现，且出血量少，可以先通过调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅来观察。但如果出血频繁，或者伴有腹痛、大便形状改变等其他异常情况，就需要及时就医，进行肛门指检、肠镜等相关检查，以明确病因，进行针对性的治疗。