一只耳朵发热，一只正常可能由多种原因引起。比如，单侧耳朵受到局部刺激，像长时间侧睡压迫一侧耳朵，可能导致该侧耳朵血液循环暂时加快，出现发热，而另一侧正常。一般这种情况无需特殊处理，解除压迫后通常会逐渐恢复。
生理因素导致的情况
温差刺激：当人体处于不同的环境温度中时，若一侧耳朵暴露在较冷或较热的环境里时间稍长，就可能出现温度变化。比如从寒冷的室外进入温暖室内，一侧耳朵先适应环境，可能出现发热，另一侧还未完全适应则相对正常。一般温差不大时，短时间内可自行调节恢复。运动影响：运动后身体血液循环加快，若运动时头部姿势使一侧耳朵血液循环更明显，也可能出现一侧耳朵发热，另一侧正常的情况。比如跑步后，可能单侧耳朵发热，这是因为运动时单侧耳部血液循环相对更活跃。
局部疾病因素
耳部炎症：单侧外耳道炎可能导致局部炎症反应，引起耳朵发热。外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，可能由细菌感染等引起，除了耳朵发热，还可能有耳部疼痛、瘙痒等症状。再比如单侧中耳炎，炎症刺激也可能导致耳朵发热，同时可能伴有听力下降、耳痛等表现。过敏反应：单侧耳朵接触到过敏原，如某些特殊的化妆品、花粉等，引起局部过敏反应，也会出现发热情况。过敏时除了发热，还可能有耳朵局部红肿、瘙痒等表现。
神经因素影响
神经调节异常：人体的神经调节较为复杂，当单侧耳部的神经调节出现短暂异常时，可能影响耳部血液循环，导致一侧耳朵发热，另一侧正常。比如长时间精神紧张等因素可能影响神经调节，从而出现这种情况。一般通过放松心情等方式可能逐渐缓解。