药流后还要清宫通常有以下这些原因：
一、如果患者在药流结束后1小时左右出现大量出血的状况，这通常是药流的副作用引起的。此时患者需要尽快进行静脉补血，接着进行清宫手术处理，这样能够缓解患者的症状。具体来说，药流后短时间内大量出血可能会对患者身体造成较大影响，快速补血能防止贫血等不良后果，而清宫手术可以清除导致出血的因素，控制出血情况。
二、假如患者在药流结束7天后复查时发现子宫内有组织残留，使得患者长时间出血，这很可能是药流不完全导致的。这种情况下患者需要进行清宫手术治疗，把组织残留清理掉，从而让患者恢复正常状态。这是因为组织残留会持续影响子宫的正常状态，导致出血不止，通过清宫能有效解决这一问题。
建议患者在药流后注意以下几个方面：
一、患者在药流后的2个星期内要适度休息，不可进行重体力劳动。这样有利于身体恢复，避免因过度劳累而影响恢复进程。
二、患者在药流后需要保持会阴清洁，在阴道流血未干净时禁止坐浴，以防污水进入阴道引发感染。保持会阴清洁能减少感染风险，而禁止坐浴则能避免污水带来的不良影响。
三、患者在药流后1个月内不可以有性生活，以免对身体恢复造成不利。过早进行性生活可能会干扰子宫等器官的恢复。
四、患者需要注意保暖，根据季节变化增减衣物，避免着凉。合适的保暖措施能预防因着凉而引发的各种不适。
总之，药流后若出现需要清宫的情况要及时处理，同时患者要做好药流后的各项护理措施，以促进身体的良好恢复。