来月经和流产可以从多个方面区分。首先，月经来潮是有规律的生理现象，而流产可能是异常情况。一般来说，月经的出血量通常在20~60毫升左右，而且月经血一般是暗红色，不凝固，除了血液还有子宫内膜碎片等；而流产的阴道出血量可能与月经不同，有时会更多，且可能伴有腹痛等其他症状。
出血情况区分
出血量方面：月经的出血量相对比较稳定，一般每天的卫生巾使用量大概是2~3包（每包约10片），总量在20~60毫升。而流产的出血量可能会有变化，有的可能比月经量多很多，甚至超过80毫升，而且可能会有大量血块排出。出血持续时间：正常月经持续时间一般是3~7天。而流产导致的阴道出血时间可能不太固定，如果是不完全流产，出血时间可能会延长，超过7天，并且可能会断断续续。
伴随症状区分
月经伴随症状：月经期间可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适，一般症状比较轻微，不影响正常的日常生活和工作。而且这些症状在月经结束后会自然缓解。流产伴随症状：流产时除了阴道出血外，往往会伴有明显的下腹部疼痛，疼痛程度可能比较剧烈，而且可能会伴有恶心、呕吐等不适症状。如果是宫外孕流产，还可能会有一侧下腹部的剧烈疼痛等情况。
与妊娠的关系区分
是否怀孕：如果平时有正常的性生活，月经推迟后出现的阴道出血，需要考虑流产的可能。这时候可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检查来判断是否怀孕。如果是月经来潮，一般可以排除怀孕的情况。比如，月经周期规律的女性，月经推迟超过1周，用早早孕试纸检测呈阳性，然后出现阴道出血，那就更要考虑流产的可能性。妊娠相关表现：如果是流产，进行妇科检查时可能会发现宫颈口有妊娠组织堵塞等情况，或者通过B超检查可以看到宫腔内的妊娠物异常。而月经来潮时，妇科检查子宫大小等一般是正常的生理状态，B超检查也不会有妊娠相关的表现。