高血压有一定的遗传倾向。研究表明，大约40% - 50%的高血压患者有家族遗传背景。也就是说，如果家族中有高血压患者，那么其亲属患高血压的风险比无家族史的人群要高一些。
遗传因素的作用机制
基因层面影响：高血压的遗传涉及多个基因的变异。目前发现一些与血压调节相关的基因，如血管紧张素转换酶基因等，这些基因的异常可能影响血管的收缩舒张功能、钠水代谢等，从而增加患高血压的概率。例如，某些特定基因变异会使血管对收缩物质的反应性增强，导致血压升高。多基因累加效应：不是单一基因决定是否患高血压，而是多个基因的累加效应。多个与血压调节相关的基因发生变异时，个体患高血压的风险会明显增加。比如，多个参与肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统调节的基因出现问题，就会使血压调控失衡，引发高血压。
非遗传相关的高血压影响因素
生活方式方面
- 饮食因素：高盐饮食是重要因素之一。每天摄入盐量超过6克，就会增加高血压风险。像一些腌制食品、咸菜等含盐量高，长期食用会使体内钠潴留，导致血容量增加，血压升高。另外，过量摄入高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，会造成肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素，肥胖者体内脂肪堆积，会影响内分泌和代谢，进而影响血压。
- 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的人，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，心肺功能也会下降。一般来说，每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，若长期不运动，患高血压的几率会比经常运动的人高。
其他因素
- 年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，血压有升高趋势。35岁以后，血压升高的可能性逐渐增加。老年人血管壁变硬，顺应性降低，更容易出现高血压。
- 精神因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，会使体内分泌肾上腺素等升血压物质增加。例如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，患高血压的风险比心态平和的人要高。