慢性淋巴细胞性甲状腺炎是怎么回

慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,多见于30~50岁女性,男女发病比例约1:15。

发病机制是怎样的

自身免疫攻击: 人体免疫系统错误地把甲状腺组织当作外来异物进行攻击。自身的淋巴细胞会浸润甲状腺,破坏甲状腺细胞,影响甲状腺正常功能。比如体内的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平会明显升高,这是免疫系统异常的标志。遗传因素影响: 研究发现,有家族遗传倾向,如果家族中有亲属患慢性淋巴细胞性甲状腺炎,那么其他人患病风险会比普通人高一些。比如家族中父母一方患病,子女患病概率比没有家族史的人群要高2~3倍左右。

有哪些常见表现

甲状腺肿大: 多数患者会出现甲状腺对称性肿大,一般是弥漫性肿大,表面比较光滑,质地韧硬。有的患者脖子会明显变粗,自己能摸到颈部前方有肿大的甲状腺组织。甲状腺功能变化: 早期甲状腺功能可能正常,但随着病情发展,可能出现甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加等;少数人早期可能有一过性甲状腺功能亢进表现,如心慌、手抖、多汗等,但这种情况一般持续时间较短。

如何诊断此病

血液检查: 检测甲状腺功能相关指标,如甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测TPOAb和TgAb。如果TPOAb和TgAb显著升高,结合甲状腺功能情况有助于诊断。一般TPOAb阳性率能达到90%以上,TgAb阳性率也能达到80%左右。超声检查: 甲状腺超声可见甲状腺实质回声不均匀,呈网格状改变等特征性表现。通过超声检查可以观察甲状腺的形态、结构以及血流情况等,辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎。