老有尿意尿不出来，医学上称为尿不尽，可能与以下原因有关。
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
感染途径：尿道炎可通过尿道口逆行感染，膀胱炎可通过血液感染或直接蔓延引起。
治疗方法：根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗，同时注意多喝水、勤排尿，有助于病情恢复。
2.前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，可导致尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。
前列腺疾病的原因：前列腺炎可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关；前列腺增生可能与年龄增长、有功能的睾丸等因素有关。
治疗方法：前列腺炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗等；前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法需根据病情严重程度选择。
3.膀胱过度活动症：指膀胱逼尿肌不自主收缩，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
病因：目前病因尚不明确，可能与多种因素有关，如逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等。
治疗方法：主要采用行为治疗和药物治疗，行为治疗包括膀胱训练、盆底肌训练等；药物治疗主要使用M受体拮抗剂等。
4.其他：
泌尿系统结石：如膀胱结石、尿道结石等，可刺激尿道，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。
泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌等，可压迫尿道，导致排尿困难。
神经源性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍，也可出现尿频、尿急、尿不尽等症状。
如果出现老有尿意尿不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、前列腺指诊等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水、勤排尿，避免憋尿，有助于预防泌尿系统感染。