老有尿意尿不出来，可能与以下原因有关：
1.良性前列腺增生：多见于老年男性，前列腺增生导致尿道狭窄，排尿阻力增加，从而引起尿意频繁但排尿困难。
2.前列腺炎：任何导致前列腺组织损伤或炎症反应的因素都可能引起前列腺炎。除了尿意频繁和排尿困难外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.前列腺癌：前列腺癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会压迫尿道，导致尿意频繁和排尿困难。此外，还可能出现血尿、骨痛等症状。
4.神经源性膀胱：这是由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍。常见的病因包括脑血管意外、糖尿病神经病变、脊柱损伤等。患者可能出现尿意频繁但排尿困难，甚至尿失禁。
5.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激膀胱和尿道，导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有尿意频繁但排尿困难。
6.其他原因：如膀胱结石、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，女性也可能出现类似症状，常见的原因包括膀胱炎、尿道炎、尿道梗阻、膀胱过度活动症等。此外，心理因素如焦虑、紧张等也可能导致尿频、尿急等症状。
如果出现老有尿意尿不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿流率测定、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。