卵巢肿瘤的成因较为复杂，目前认为可能与多种因素相关。例如，遗传因素就占有一定比重，约10%的卵巢上皮癌患者具有遗传异常，像BRCA1、BRCA2等基因的突变会显著增加卵巢肿瘤发生的风险。
遗传因素相关
基因遗传倾向： 某些特定的基因变异具有明显的遗传特性，比如BRCA1基因发生突变的女性，其一生中患卵巢肿瘤的风险大约在15% - 60%；BRCA2基因变异的女性，患卵巢肿瘤的风险也会升高，约为10% - 40%。家族聚集性： 如果家族中有亲属患有卵巢肿瘤，尤其是直系亲属，那么其他家族成员患卵巢肿瘤的概率会比正常人群高。比如家族中有一位女性患卵巢癌，其姐妹患卵巢癌的风险可能比无家族史者高2 - 3倍。
内分泌因素影响
激素水平失衡： 过多的雌激素刺激可能与卵巢肿瘤的发生有关。长期月经初潮早（12岁以前）、绝经晚（50岁以后）、未生育或不育的女性，体内雌激素相对分泌较多，患卵巢肿瘤的风险可能增加。研究发现，未生育女性患卵巢癌的风险比已生育女性高1.5 - 3倍。促排卵药物使用： 有些女性因为不孕等原因长期使用促排卵药物，这会使卵巢不断受到刺激，增加了卵巢细胞发生异常变化从而引发肿瘤的可能性。不过这种情况相对少见，但也是需要关注的一个方面。
生活方式与环境因素
饮食因素： 高脂肪饮食可能与卵巢肿瘤的发生有一定关联。长期摄入高脂肪食物的人群，患卵巢癌的风险可能会增加。另外，维生素A、C、E的缺乏也可能影响机体的抗氧化等功能，间接增加卵巢肿瘤发生的几率。环境污染物： 长期接触一些环境中的致癌物质，比如工业污染中的某些化学物质等，可能会对卵巢细胞产生不良影响，增加卵巢肿瘤的发生风险。例如长期处于含有多环芳烃等污染物的环境中，患卵巢肿瘤的可能性会有所上升。吸烟习惯： 吸烟女性患卵巢肿瘤的风险比不吸烟女性高。烟草中的一些有害物质会影响机体的内分泌和免疫等功能，干扰卵巢的正常生理过程，进而增加卵巢肿瘤发生的风险。据统计，吸烟女性患卵巢癌的风险比不吸烟女性高20% - 30%。