睾丸精索静脉曲张的症状表现多样。一般来说，约有三分之一的青少年男性会出现精索静脉曲张的情况。
局部症状表现
阴囊坠胀不适：患者常能感觉到阴囊部位有坠胀感，这种坠胀感在长时间站立、行走或劳累后会加重，而在平卧休息后可缓解。阴囊外观异常：部分患者阴囊表面可见迂曲的静脉团，就像蚯蚓一样在阴囊皮肤下盘曲。
对生育功能的影响
精子质量下降：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，导致精子的数量减少、活力降低、畸形率升高。有研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，约有40% - 80%存在精子质量异常的情况。影响生育能力：由于精子质量受到影响，会使男性的生育能力下降，增加不育的风险。
全身症状表现
疼痛不适：除了阴囊部位的坠胀感外，部分患者还可能出现下腹部、腹股沟区或腰部的疼痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，有的较为明显。神经衰弱症状：一些患者可能会伴有神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等，但这些症状相对较少见。
不同程度的症状差异
轻度精索静脉曲张：症状可能不明显，仅在体检时被发现，阴囊外观上看不到明显的静脉团，但通过超声检查可发现精索内静脉轻度扩张。中度精索静脉曲张：阴囊坠胀感较为明显，在站立时可隐约看到阴囊内有迂曲的静脉，平卧后症状有所减轻。重度精索静脉曲张：阴囊坠胀感严重，阴囊表面静脉团非常明显，平卧后症状缓解不明显，还可能伴有较为明显的疼痛以及精子质量的显著下降。